Inclusie:
≥ 18 jaar
Symptomen van acute stroke < 9 uur
Awakening stroke indien tijdsduur tussen gaan slapen en beeldvorming < 9 uur
NIHSS ≥ 2
Informed consent voor follow-up van patiënt of familie
CT blanco, CT perfusie en CT angiografie bij opname
Exclusie:
Bloeding of andere diagnose op CT blanco
Bekend met nierfalen (voor dag 3 scan: let op eventuele significante verandering in Creatinine-waarde sinds opname!)
Bekend met contrast allergie
Al therapie gehad voor de opname scan serie
Bijzondere gevallen:
Wel includeren:
NIHSS herstelt binnen een uur na de opname scan
serie -> wel includeren. Op moment van scannen is diagnose immers nog onduidelijk.
TIA in het verleden -> wel includeren.
Patiënten met slechte prognose (bv. hemorrhagische transformatie of maligne oedeem) -> juist wel proberen te includeren !!!
Wel includeren maar met afwijkende follow-up:
Patiënt wil geen dag 3 follow up scans maar wil wel meedoen -> includeren voor 3 maanden neurologische follow up.
Patiënt overgeplaatst naar andere locatie waar dag 3 CTP/CTA niet mogelijk is -> in ieder geval blanco CT op locatie.
Patiënt overgeplaatst naar andere locatie en consent vragen was nog niet mogelijk -> patiënten krijgen brief thuis om toestemming te vragen voor gebruik gegevens (opname scans e.d.) en voor 3 maanden follow-up. Deze brief en informatie over procedure volgt nog.
Geen afwijkingen op scans bij opname -> in ieder geval CT blanco op dag 3
(of MRI in plaats van CT indien klinisch geïndiceerd).
Dag 3 scan CTA en CTP niet mogelijk ivm contra-indicatie contrast -> wel includeren en alleen blanco CT als dag 3 follow up.
Niet includeren:
Eerder herseninfarct minder dan 3 maanden geleden -> niet includeren.